tag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post7338866589646927882..comments2024-02-23T21:58:19.230+01:00Comments on El Gerente De Mediado: Recortes y atención primariaSergio Minuéhttp://www.blogger.com/profile/16156841778775761635noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-14043547176219622542013-06-15T14:45:07.875+02:002013-06-15T14:45:07.875+02:00Una sociedad de enfermos en la que sobrarán los mé...Una sociedad de enfermos en la que sobrarán los médicos...apocalíptico futuro , pero perfectamente posible. Sustituido por obreros especializados como aquel grupo de los 80 ( El aviador Dro).<br />De la importancia de que los médicos no pueden ser intercambiables hablaba precisamente Iona Heath<br />El debate es absolutamente actual, pertinente y urgente. Una amiga me comentaba lo que decia uno de sus residentes en una universidad americana:"el problem es confuncir la calidad con la adherencia a algoritmos"<br />Y apostillaba acabaremos convirtiendo en las guias de atencion a enfermedades en una profesión en si misma. Clarividencia ( la suya y la tuya)<br />Sergio Minuéhttps://www.blogger.com/profile/16156841778775761635noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-83949348936444892242013-06-15T13:16:45.536+02:002013-06-15T13:16:45.536+02:00Desde una perspectiva quizá simplista, creo que el...Desde una perspectiva quizá simplista, creo que el “problema” para quienes deciden sobre estas cosas reside en que la Atención primaria no es industrializable (de momento) y la hospitalaria sí. Por eso cabe que hablen de una integración en el peor de los sentidos, un ir tomando nota de lo que se hace en los hospitales. De integración, nada de nada.<br />En el ámbito hospitalario, el paciente, cuando no cliente, pasa a ser visto como cuerpo enfermo parcelado por órganos cuya patología será tratada por el pertinente procedimiento (con todo lo que supone de peregrinaciones inter-consulta, mal tratamiento de viejos y raros, iatrogenia por polifarmacia, etc.). <br />Los médicos pasamos a ser ya meros técnicos cualificados, entendiendo por cualificación saber leer y aplicar un protocolo confeccionado por supuestos expertos. Tan cualificados como sustituibles. Los médicos estuporosos de Madrid que no entienden que se les jubile a los 65 proporcionan un buen ejemplo. <br />Tanto más sustituibles cuanta mayor automatización se dé y cuanta mayor globalización sea factible. No es descartable que, tras una época de macro-concursos para dotación instrumental (todo a la firma A o a la firma B, aunque no todo de ese todo sea bueno) asistamos a la interpretación lejana de imágenes diagnósticas radiológicas, oftalmológicas, dermatológicas, cardiológicas, etc. (en China, quizá, que seguro que lo hacen más barato). Seremos portadores de iPhones y iPads para que las cosas lleguen pronto a Asia.<br />Ese criterio del médico se robustece gracias a la informática, que no es propiamente herramienta diagnóstica en sus manos sino de control de quienes lo vigilan (médicos también, que traicionan la profesión) en términos de productividad cuantitativa. De lo cualitativo ya se encargarán las ISOficaciones. Ya no hay médicos buenos o malos; sólo los que cometen menos o más errores perfectamente trazables.<br />Estamos ante una mala perspectiva: la de ser técnicos, sustituibles, dedicados a volcar datos, rellenar registros y dar el medicamento que hay que dar, pues para eso están las sociedades “científicas” de ciencia tan discutible. Pero no todo está cerrado, algún médico puede llegar incluso a hacerse experto o gestor de fondos para que un grupo de becarios le haga una tesis impactante sobre la relación entre las endorfinas y la menopausia, por ejemplo (si hay algo en marcha exactamente así es mera coincidencia).<br />Se acabó lo que se daba. Cuando el hospital funcione plenamente como una fábrica (hace poco en DM hablaban de Toyota y Mercadona como referencias), ya extenderán el modelo a la Primaria. No es extraño que florezcan las flores de Bach, la homeopatía, la astrología y la quiromancia. Llegaremos a resucitar el mesmerismo.<br />Caminamos hacia una sociedad de enfermos en la que sobrarán paradójicamente los médicos… A no ser que lo remediemos los que aun creemos que ser médico es algo distinto a otro tipo de trabajo. No más respetable, pero sí distinto.<br />Javier Peteiro Cartellehttps://www.blogger.com/profile/17813776051750733758noreply@blogger.com