tag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.comments2024-02-23T21:58:19.230+01:00El Gerente De MediadoSergio Minuéhttp://www.blogger.com/profile/16156841778775761635noreply@blogger.comBlogger3595125tag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-44827272157382655092024-01-12T17:13:13.390+01:002024-01-12T17:13:13.390+01:00Un artículo abismal en su profundidad. Hay frases ...Un artículo abismal en su profundidad. Hay frases subrayables de por vida -p.e.: la subjetividad ensuciable de la anécdota...-. Y todos los temas son cruciales: la biología y la biografía, el mapa y el territorio, las enfermedades psicosomáticas, las visitas domiciliarias... las consecuencias de ser un médico reemplazable. Quizá no se de uno mucha cuenta; pero con las agendas infinitas o con su limitación sin criterio clínico, así como las agendas diarias de "rebosamiento", visitas domiciliarias y atención "urgente" (todas ellas modalidades atendidas por cualquier médico), realmente la relación clínica ha perdido profundidad y, con ello, hemos quedado muy dañados. <br />Gracias Sergio por facilitarnos su lectura.Concha Álvarez Herrerohttps://www.blogger.com/profile/05754928685839594507noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-56292698892622621632023-12-01T21:27:25.128+01:002023-12-01T21:27:25.128+01:00Básicamente es un ahora o nunca. Y yo no es que co...Básicamente es un ahora o nunca. Y yo no es que confíe sino que creo que va a ser ahora. Otra cosa no, pero de electoralismo este PSOE sabe y si sabe leer, entonces verá que usar el SNS como pilar para hacer políticas públicas de calidad puede servirle como ariete político.uhkjghttps://www.blogger.com/profile/08182413032152792818noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-71199132135832823482023-02-25T11:10:47.089+01:002023-02-25T11:10:47.089+01:00La estupidez al frente de la salud en la Comunidad...La estupidez al frente de la salud en la Comunidad? No no es más que un títere del capital Fresenius y otros. No les importa mentir confundir. Estan cumpliendo con el amo que les paga. Es miserable servilismo asesino. Como con los ancianos discapacitados en las residencias. ASCO DE GENTUZASoledad Gatohttps://www.blogger.com/profile/09147943284956503368noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-34209978825553863702023-02-23T20:22:25.388+01:002023-02-23T20:22:25.388+01:00Casi todo tiene explicación. Rafael Ortega, actual...Casi todo tiene explicación. Rafael Ortega, actual representante de Atención Primaria en la junta directiva del Colegio de Médicos de Madrid, tambien iba en las listas del PP, en las ultimas elecciones municipàles de Galapagar. Asi mismo optaba al puesto de gerente del SUMMA. Con estas pretensiones, no es de extrañar que venda a sus propios compañeros por cualquier cosa que le haga medrar. Antoniohttps://www.blogger.com/profile/13187367907115999604noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-83779781981304039592023-02-09T10:01:10.184+01:002023-02-09T10:01:10.184+01:00La verdad es que "la plaza en propiedad"...La verdad es que "la plaza en propiedad" no parece que debería ser incompatible con la eficacia y la responsabilidad profesional , sino también puede ser al contrario, de hecho otras actividades profesionales de gran responsabilidad social como policías, jueces, bomberos, también lo son, Seria impensable policías y jueces que su trabajo dependiera de sus contratantes, ya sean estos empresarios o los políticos de turno en el poder.Juan Francisco Jiménez Borreguerohttps://www.blogger.com/profile/00413520925609991463noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-26733745600738273902023-02-01T20:51:05.170+01:002023-02-01T20:51:05.170+01:00Los autores son Alberto López y Concha -no Cristin...Los autores son Alberto López y Concha -no Cristina- Álvarez.Concha Álvarez Herrerohttps://www.blogger.com/profile/05754928685839594507noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-69017840695513513502022-12-15T13:35:25.613+01:002022-12-15T13:35:25.613+01:00Gracias Sergio.Gracias Sergio.carlos martinezhttps://www.blogger.com/profile/08195060497336461796noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-38140266657750608782022-11-15T09:11:39.231+01:002022-11-15T09:11:39.231+01:00Nada más atrevido que la ignorancia! Que pena que ...Nada más atrevido que la ignorancia! Que pena que nos atrevamos a opinar sobre cosas importantes que no conocemos y que son vitales para EL INTERES GENERAL Chelo encabohttps://www.blogger.com/profile/02534296913738447989noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-6531709011438869862022-11-04T07:07:45.396+01:002022-11-04T07:07:45.396+01:00Estoy de acuerdo.
Pero hay que recordar que para ...Estoy de acuerdo. <br />Pero hay que recordar que para innovar, primero hay que hacer muy bien lo de siempre. Inviértase antes en condiciones laborales adecuadas de los profesionales, formación continuada efectiva, recursos suficientes para hacer Medicina Comunitaria y adecuada digitalización de los procesos actuales. Después, innovemos para mejorar la eficiencia.<br />Innovar para escapar de los problemas actuales es hacer trampa.Ismael Said Criadohttps://www.blogger.com/profile/01706855255755339538noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-82579826985870556172022-10-04T10:30:40.513+02:002022-10-04T10:30:40.513+02:00El gobierno de España sólo es responsable dentro d...El gobierno de España sólo es responsable dentro del territorio nacional de la sanidad de Muface. Y ahí si está ejecutando fondos del plan de recuperación de la UE en orden a que las e/historias clínicas (de momento sólo existentes en la opción SNS) circulen desde el ministerio de sanidad al seguro privado cuando el mutualista se cambie . Unos contratos de servicios (financieros) que han visto mejorada su prima un 10 %, sin contrapartida en materia de selección de riesgos y donde la ap es considerada "preferente" a los solos efectos del parte de baja itcarlosmanuelhttps://www.blogger.com/profile/08292275749325246673noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-54985916677583938372022-09-13T10:20:57.891+02:002022-09-13T10:20:57.891+02:00Gracias, Sergio. Para mí ese fué un libro básico, ...Gracias, Sergio. Para mí ese fué un libro básico, al que le dediqué horas y horas (al leerlo en inglés), y que me regalaron en los USA. No conocía el remake de Morland y te agradezco la noticia. Tu comentario me hace pensar en qué podemos sentir los que valoramos el libro a Berger, ante mi comentario sobre el mismo: No se si sabes que en el tomo 3 de mi "Psicopatología basada en la relación" hago un amplio comentario sobre el doctor Sassall-Eskell y su evolución posterior. Privadamente para no favorecer malas interpretaciones y si tienes tiempo, me gustaría saber cómo sientes esos comentarios y si pueden ser sentidos como menosprecio o similares. JLThttps://www.blogger.com/profile/16091406740861553926noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-48089596308779050092022-07-18T23:34:55.624+02:002022-07-18T23:34:55.624+02:00Hola Sergio:
Ya te comenté que se ha jubilado B. U...Hola Sergio:<br />Ya te comenté que se ha jubilado B. Una médica que fue despedida la pasada semana por sus compañeros y sus pacientes. La mayoría de ellos revelaron y justificaron su mayor virtud; la escucha. <br />Saber escuchar de forma activa es un don que aplicado a la medicina de familia conforma la mas alta excelencia tecnológica. Si el bisturí es la herramienta base de un cirujano, equiparable a la relación clínica de una médica de familia. La escucha es su laparoscopia. Diagnóstica, terapéutica y minimamente invasiva.<br />Lástima que la excelencia de B. carezca de todo reconocimiento al no poder ser mercantilizada por proveedores de servicios. Lástima que haya terminado agotada por no disponer de tiempo para aplicar su escucha. Lástima que algunos de sus pacientes queden desamparados y tendrán que recurrir a aseguramientos privados. Lástima que los servicios sanitarios se orienten cada vez mas a los sanos, ricos y apresurados; porque a ella lo que le gustaba era escuchar a los angustiados, desesperanzados y abandonados. Lástima que no se aproveche lo mucho que aporta la feminización de la medicina de familia en términos de escucha y relación clínica.<br />Sus afortunados pacientes y compañeros la recordaran siempre. Sus gestores y responsables políticos ni se habrán enterado de su marcha, ni de que existen todavía muchas B. que aportan el mayor valor añadido al sistema sanitario. Siguen sin escuchar nada ni a nadie.<br />miguelhttps://www.blogger.com/profile/05622182125593455576noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-46279710832656003112022-06-15T19:51:56.351+02:002022-06-15T19:51:56.351+02:00Lorenzo compartía cuanto consideraba bueno en la ...Lorenzo compartía cuanto consideraba bueno en la organización de su Centro de Salud con todos los que mostraban interés. Sus ambiciones profesionales las canalizó siempre hacia el aumento efectivo de la capacidad resolutiva y de la calidad <br />en la de Atención Primaria, en beneficio de sus pacientes. Cuidaba la docencia, o sea, el futuro real de la Medicina de Familia. Nos hacía sentirnos muy orgullosos de nuestra profesión. A su lado, todo era posible. El tiempo, seguro, hará de su figura y trabajo lo que ha sido siempre, un espejo donde mirarnos, y sentirnos fuertes y orgullosas.Carolina Morcillo Ródenashttps://www.blogger.com/profile/02455729270398844409noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-28668082335656395652022-06-15T13:50:12.773+02:002022-06-15T13:50:12.773+02:00Lorenzo nos lleno de fuerza y orgullo como Médicas...Lorenzo nos lleno de fuerza y orgullo como Médicas de Familia. El tiempo lo rescatará y lo pondrá en el lugar que le corresponde, pues cuando se ama tanto la profesión a la que se le ha dedicado la vida, el tiempo siempre es un aliado.Carolina Morcillo Ródenashttps://www.blogger.com/profile/02455729270398844409noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-21050871999628308452022-04-20T15:49:26.565+02:002022-04-20T15:49:26.565+02:00Tuve la suerte de trabajar con él en urgencias de ...Tuve la suerte de trabajar con él en urgencias de la Chana ,y de " convivir" se pasan muchas horas en las guardias ...inolvidables...siento mucho que no haya podido disfrutar de su vejez y de su casona en Soria.<br />Un gigante de la atención primaria.m.carmen martinez sanchezhttps://www.blogger.com/profile/12969203685716493573noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-55070201657614214522022-04-17T10:13:02.201+02:002022-04-17T10:13:02.201+02:00Aunque desaparecieron la red los videos de esas &q...Aunque desaparecieron la red los videos de esas "impactantes" jornadas se puede ver el pdf de las ponencia aquí http://si.easp.es/eis2011/wp-content/uploads/2009/09/1.-La-experiencia-de-una-Unidad-Clinica-de-Atencion-Primaria.-Arribas-Mir-L.pdf <br />y un video posterior que lo explica en https://vimeo.com/24003123.<br />(Gracias a los que me han proporcionados los enlaces)<br />Recuerdo que tras esa ponencia quise visitar su centro, me acogió una mañana y quede impresionado con su trabajo y su manera de ver la atencion primaria.rafahttps://www.blogger.com/profile/14591970278464220705noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-84700336000765384752022-04-05T18:26:54.468+02:002022-04-05T18:26:54.468+02:00El médico general o de familia no debería ser port...El médico general o de familia no debería ser portero del sistema sanitario, ni simple filtro, ni criado o mayordomo. Pero en Hispania sigue siendo el que lo para todo, el que aguanta carros y carretas, el ordenanza de lujo, el desfacedor de entuertos... Y su degradación ha sido progresiva durante décadas hasta alcanzar niveles inimaginables en los comienzos del «nuevo» modelo. Con muchos profesionales de esta misma categoría no se ha conseguido cambiar la deriva, enderezar el rumbo. Con muchos menos, al ritmo de pérdida de recursos humanos que llevamos, tal vez se produzca la mutación de la atención primaria, y por ende del sistema sanitario.José Manuel Breahttps://www.blogger.com/profile/17360905985565716503noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-5788333533407900532022-04-05T11:57:09.581+02:002022-04-05T11:57:09.581+02:00El modelo MUFACE en realidad penaliza a sus afilia...El modelo MUFACE en realidad penaliza a sus afiliados pues es función básica del médico de cabecera (y de su "filtro") el evitar el contacto innecesario con los especialistas focales. Su atención, cuando necesaria, es insustituible, pero el acceso directo disminuye sus capacidades y posibilidades, generando más daños que beneficios. En cierta forma el modelo MUFACE es el robinhood de la sanidad, pues roba salud a los privilegiados (pero no la dona a "la gente", los que pertenecemos al común, "a la Seguridad Social" pública).<br />Si quiere saber más:<br />Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. Se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos respecto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar) y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general). La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general).<br />https://www.scielo.br/j/rbepid/a/XwG6Kmcj6dK84BwJrxj4ytm/?lang=esJuan Gérvashttps://www.blogger.com/profile/16381305623154558336noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-16004609221891285362022-04-04T22:07:46.983+02:002022-04-04T22:07:46.983+02:00Brillante reflexión de la realidadBrillante reflexión de la realidadMhttps://www.blogger.com/profile/05766652912135924275noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-50826761786233433602022-04-04T19:07:12.320+02:002022-04-04T19:07:12.320+02:00Por si interesa https://www.youtube.com/watch?v=5...Por si interesa https://www.youtube.com/watch?v=5IIfBTTWw1MIrenehttps://www.blogger.com/profile/08049866015945889876noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-16707024433714114612022-03-31T18:37:09.010+02:002022-03-31T18:37:09.010+02:00es muy importante tener el filtro, yo cuando estoy...es muy importante tener el filtro, yo cuando estoy desorientado voy primero a Medicina General. El grave problema del sistema publico son las listas de espera, para ir al Dermatologo, tienes que esperarte 6 meses? Por eso prefiero Muface.mengualhttps://www.blogger.com/profile/03727975740672701581noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-54942951170214957822022-03-31T11:38:22.238+02:002022-03-31T11:38:22.238+02:00excelente !! Gracias Sergio , porque tus conceptos...excelente !! Gracias Sergio , porque tus conceptos no solo impactan en España, si no no en todo el ecosistema latino , centralizador,estatalista,burocratizado, ritualista, llorón por las cargas de trabajo y que asiste en horarios de oficina pública le importa un bledo la demanda la cual desprecia ,solo subsidia la oferta y se autoconvence de que son héroes de la salud por cumplir mediocremente su trabajo remunerado inamovible e inmortal sin importar resultados. Sin un Sistema nacional si no con decenas de sistemas comarcales de salud, fragmentados Recuerda que los amigos de los soviéticos y sus centros de salud tienen muchas pertenencias partidarias le temen a la vida Marcelo Avellanalhttps://www.blogger.com/profile/04637776337099897650noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-3735317581779406372022-03-29T09:35:29.151+02:002022-03-29T09:35:29.151+02:00Excelente articulo. Jamás habia estado tan de acue...Excelente articulo. Jamás habia estado tan de acuerdo. Soy enfermera de Atención Primaria llevo 28 años con la misma población, he renunciado a cambios que en lo personal pudieran beneficiarme por no ser infiel a mis pacientes, valoro y enaltezco como garante de calidad la longitudinalidad, pero cada dia se me hace mas dificil mantenerla por los cambios organizativos que fomentan los directivos sin ningñun rubor, sin ninguna reflexión. Un abrazoBrígida Morahttps://www.blogger.com/profile/01151231062277442808noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-9325364885633663472022-03-28T22:04:49.656+02:002022-03-28T22:04:49.656+02:00Excelente entrada. Y tan necesaria de leer y de se...Excelente entrada. Y tan necesaria de leer y de ser repensada...Emiliohttps://www.blogger.com/profile/17549862973539897533noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-7866481864126764115.post-54373025545709779842022-03-26T21:51:24.856+01:002022-03-26T21:51:24.856+01:00Gracias Sergio por tus reflexiones al estupendo a...Gracias Sergio por tus reflexiones al estupendo artículo de Sandvik. Dentro de dos meses cumplo 32 años trabajando con el mismo cupo de pacientes y 28 de ellos compartiendo la atención con la misma enfermera.Y ha sido un verdadero lujo haber trabajado así. Que la continuidad de los equipos, incluida la administrativa sanitaria, no sea una prioridad de cualquier sistema sanitario es un ejemplo más de lo que nos queda por recorrer en la atención sanitaria basada en la evidencia. Un abrazoRafa Rotaechehttps://www.blogger.com/profile/11473607251639615081noreply@blogger.com