¿Por que los ministros de sanidad españoles son tan incompetentes?

¿Permitiría la troika que la ministra de economía española fuera la atleta Marta Dominguez? O en el caso de que el gobierno fuera socialista, ¿ toleraría que ejerciera tal responsabilidad Miguel Bosé?; incluso, en un hipotético gobierno de UPyD, ¿aceptaría Christine Lagarde al dicharachero Toni Cantó como interlocutor? Cada uno de ellos, han demostrado cualidades en sus respectivos ámbitos profesionales ( sin meternos en otras consideraciones), pero parece bastante evidente que la empresa les vendría grande. 

Sin embargo las cosas cambian radicalmente cuando se trata de nombrar al responsable del Ministerio de Sanidad. En un trabajo realizado por alumnos de la XVII edición de nuestro Máster de Salud Pública se analizó el perfil de los 18 ministros (o ministras) de sanidad de la época democrática. Solo dos eran médicos; del ámbito del derecho procedían 8, de la economía 3, de la sociología aparentemente 2, uno era ingeniero y el otro físico. Y en el que colmo del despropósito una no tenía siquiera titulación.

 ¿Tenía el Partido Socialista mejores candidatos que Trinidad Jimenez o Leire Pajín para ministra de sanidad? Por supuesto. ¿Tiene el Partido Popular alguien más competente que Ana Mato? ¿Con menos sospechas sobre la honradez de su conducta? Sin duda alguna. ¿Cómo es posible entonces que no sea necesario ningún conocimiento ni experiencia previa para ser el máximo responsable del Ministerio de Sanidad? 

Siempre que se produce la formación de un nuevo gobierno y comienzan las quinielas sobre los responsables de las futuras cartera,s la atención se dirige a las consideradas importantes (economía y hacienda, justicia, interior,... ) ; la de sanidad sueles ser de las últimas en adjudicarse, una especie de premio de consolación o pedrea para los que aún no han sido agraciados en la tómbola. Sin embargo la responsabilidad en materia sanitaria no debería ser menor que la correspondiente a ministerios como el de economía. Al margen de sus competencias en materia de protección de salud, y de que un porcentaje muy importante del gasto público va dirigida a esta parcela, pocos sectores productivos hay más complejos que el sanitario: innovación tecnológica continua, altísima sensibilidad de los ciudadanos ante el servicio recibido, profesionales de alta cualificación, y de cuya intervención individual en cada consulta, quirófano o planta depende la calidad, el coste y la satisfacción de los ciudadanos. Los banqueros (grandes responsables de la situación económica en la que nos encontramos) difícilmente tolerarían como interlocutor en materia económica a un indocumentado. Sin embargo el sector sanitario siempre recibe con una educación ursulina a los incompetentes que les suele tocar en suerte.

Resulta difícil considerar casual la falta de cualificación para el cargo de buena parte de los ministros de sanidad españoles. Hace unas semanas se publicaba un magnífico informe de unos investigadores de la London School of Hygiene and Tropical Medicine y de la Universidad de Ciudad del Cabo ( Powell-Jackson, Hanson y McIntyre). En él revisaban la literatura sobre el espacio fiscal para la salud ( Fiscal Space for Health, RESYST, diciembre de 2012), que pretende responder a la cuestión de cómo aumentar los recursos financieros para salud, y específicamente como expandir el espacio fiscal en esta materia. En él remarcan las recomendaciones de la OMS en 2010 relativas a la necesidad de que los ministros de sanidad aprendan y dominen el lenguaje de los economistas; sin este dominio y la posesión de algunas habilidades imprescindibles en materia económica, la asimetría de información entre responsables económicos y sanitarios es tan grande como la que ha existido tradicionalmente entre médicos y pacientes. Probablemente a los gobiernos, independiente de que sean conservadores o teóricamente progresistas, les interesa tener ministros de sanidad débiles, cuanto más indocumentados mejor, para poder aplicar sus políticas económicas con mayor facilidad. Por supuesto un ministro de sanidad por muy capacitado que sea, en principio estará alineado con las estrategias del gobierno de que forma parte. Pero si tiene un mínimo conocimiento del asunto cabe la esperanza de que no comulgue con determinadas ruedas de molino, algo para lo que han tenido la más mínima dificultad las últimas responsables del ramo. 

En cualquier caso, quizá llegó el momento en que el sector sanitario diga basta al nombramiento de ministros incompetentes. Si no lo toleran los banqueros ¿por qué debe hacerlo los profesionales sanitarios ?