El descalabro

Saltó la sorpresa.Según cuentan los eruditos de la elección de plazas MIR, la medicina de familia se ha dado un “batacazo”en la edición de este año, la peor desde hace tiempo. No interesa a casi ningún recién licenciado en medicina esta especialidad romántica de “médico de las personas”, que lo mismo atienden un catarro que pide el colesterol a la abuela de 90 años, ilusos que aspiran a dar una charla en los colegios sobre preservativos, pero que nunca lo harán, porque antes tendrán que ver a 50 pacientes, ir a tres domicilios y rellenar todo tipo de ventanas y ventanas de la historia clínica. En síntesis, lo que refleja la magnífica viñeta de Mónica Lalanda.

Entre los médicos de familia hay gente que se sigue extrañando: ¿pero cómo es posible con todo lo que hacemos y contamos en nuestros congresos?.Y rápidamente se pasa a enunciar las consabidas razones que justifican ese monumental desprecio: “los estudiantes no conocen la Primaria, pero cuando la conocen les encanta”, “las condiciones de trabajo son desastrosas”, “ el médico de familia no ocupa grandes titulares”.

Con ese panorama lo que habría que hacer es preguntar cómo han tenido una idea tan estrafalaria  los 11 insensatos que tuvieron la delirante idea de elegir medicina de familia entre los mil primeros aspirantes, pudiendo elegir especialidades de tronío, consulta privada y tal vez trasplante de núcleo caudado vía retronasal ( con entrevista de Ana Blanco garantizada).

Las asociaciones profesionales españolas, tan radicales, reclaman medidas contundentes: algo tan concreto como “discriminación positiva” hacia la Atención primaria en materia presupuestaria, o incluso “incrementar paulatinamente la parte del presupuesto sanitario dedicado al primer nivel asistencial hasta llegar al 25 por ciento del total” como pide el Foro de la Médicos de Atención primaria. Paulatino, por Dios, no se vaya a molestar alguien.

Ya sabemos que no es deber de ellas pelear con uñas y dientes por recuperar la dignidad de la Atención primaria. Los sindicatos están para reivindicar mejoras de sueldo (a ser posible “más por menos”).Las sociedades científicas son científicas, y por ello no deben alejarse mucho de talleres para aprender cómo hacer ecografías o cálculos de riesgo vascular con tablas cada vez más modernas que no sirven para nada. Y los colegios ya sabemos que están para velar por el cumplimiento estricto de los principios deontológicos.

Organizaciones que nadie discute que cumplan un papel imprescindible, ya sea la garanttía de condiciones laborales dignas, la mejora del conocimiento científico o la salvaguarda del buen ejercicio profesional, pero que , por desgracia, cada vez parecen más interesadas en mantener el status quo, que en abordar los gravísimos problemas que tiene la Atención primaria en  España: organizaciones en que se desincentiva la confrontación de ideas y proyectos, donde las candidaturas son únicas ( y se miran con recelo las alternativas),y generalmente endogámicas. Instituciones en que el sistema de elección sigue siendo por “compromisarios” ( como el Madrid de Florentino), o en las que se ponen todo tipo de trabas para que la gente pueda simplemente votar. Raúl Calvo comentaba hace unos días en Twitter que en las elecciones al Colegio de Médicos de Toledo solo hay una urna en el colegio de Toledo y otra en Talavera, no existiendo ninguna  en ningún hospital o centro de salud. Situación similar se ha tolerado en Madrid también, y en otras provincias durante décadas, sin que pasara absolutamente nada.

Raúl forma parte de una candidatura alternativa a la “clásica”. Solo hace falta leer lo que escribe en su indispensable Médico en la cabecera para entender qué tipo de persona es: de esas que generarían interés por la profesión a casi cualquier estudiante que pasara por su consulta.  Que es capaz de dar un paso al frente para poder cambiar las cosa.

Se podrían cambiar. Pero para ello necesitaríamos tener colegios y organizaciones como el Royal College of General Practitioners, un colegio profesional que, cuando las cosas se pusieron turbias en Reino Unido en la misma fecha que en España ( 2012), salieron a la calle con un Manifiesto en que solicitaban cosas tan razonables y concretas como la contratación de 8000 nuevos médicos generales al acabar la legislatura ( más un número similar de enfermeras de distrito, matronas y otros profesionales de la salud), incentivos monetarios a los estudiantes para especializarse como médico general (incluso el pago de las deudas por estudios, si se comprometían a trabajar en áreas deprimidas), incremento del presupuesto de un 3% en un año y dedicado expresamente a atender a los pacientes (y no a la gestión y sus derivas), no imponer objetivos artificiales de actividad y replantear radicalmente el sistema de incentivos. Y lo consiguieron en muchos casos.

Mientras sigamos con las actitudes contemporizadoras y “razonables” de estas dos últimas décadas, sin luchar por lo que haría a la medicina de familia atractiva, continuará decreciendo el número de estudiantes que se deciden temerariamente a hacer la especialidad. Hasta que no quede ninguno

Imagen. obtenida del blog casi médicos