"Estrategias estratégicas"

"Si conoces al enemigo y te conoces a ti mismo,
no tienes por qué temer el resultado de cien batallas.
Si no conoces al enemigo, pero te conoces a ti mismo,
tienes las mismas posibilidades de ganar que de perder.
Si no conoces al enemigo ni te conoces a ti mismo,
todos tus combates se contarán por derrotas"

Sun Tzu. El arte de la guerra.


Esta semana hemos comenzado el módulo de gestión del XXV Máster en Salud Pública de la Escuela y 4ª edición del Europubhealth. Para este blog tienen una especial significación ya que comenzó su andadura hace dos años, como medio de comunicación adicional con los alumnos del Máster. Por ello, en las próximas semanas aparecerán por aqui reflexiones en torno a lo que se debata en clase, y espero que también sus comentarios.
Afortunadamente, para buena parte de las nuevas generaciones el blog no es un invento estrafalario. Hemos tenido y tenemos alumnos con estupendos blogs. El método de aprendizaje del curso los utiliza como un medio fundamental de trabajo, del cual hemos obtenido muy buenos resultados
Esta semana, Antonio Durán , Director de Tecnicas de Salud y uno de los consultores españoles de mayor experiencia en reformas sanitarias en Europa, analizaba la cuestión de la Gestión de las Políticas. En teoría es lo que debería gestionarse aunque rara vez se hace. Aspecto en que la estrategia juega un papel clave.
Ya hemos hablado otras veces aqui de la devaluación de los términos utilizados en la gestión. Y ya comentamos que uno de los más prostituidos ha sido el de estrategia. David Collis, el profesor de Harvard al que citábamos en aquel post siempre se pregunta. " ¿es capaz usted de resumir su estrategia en menos de 35 palabras? El proyecto del Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales AP XXI tiene 44....estrategias.

Pero por desgracia, es dificil ganar una batalla atacando por el flanco derecho, y por el izquierdo, y de frente, y además por la retaguardia. Estrategia habla de elegir, y por ello de renunciar, con tal de ganar al final.
Hoy , la Ministra de Sanidad, tras sus éxitos en la gestión de la gripe A, ha presentado con gran satisfacción el informe evaluador del proyecto APXXI ( que sin embargo no figura entre los documentos destacados en la página del propio Ministerio). La evaluación ( mejor la rueda de prensa), aporta datos muy interesantes: La atención primaria es considerada como buena o muy buena para el 84% de los españoles ( algo que ya sabíamos por el estudio de Confianza en el SNS de la Fundació Josep Laporte), se ha pasado de 1483 a 1426 pacientes por médico, se usan generalizadamente las guías de práctica... Magníficas noticias.
Pero estratégicamente la cuestión era otra: ¿está mejor posicionada la Atenión primaria dentro del sistema o no? ¿Ha aumentado su influencia en los lugares de decisión, ha aumentado su trozo de tarta del presupuesto, pilota el sistema como en otros países, ha conseguido tiempos de consulta decentes , por encima de quince minutos, como decía Bodenhemier?
Mientras se generalizan los modelos de áreas integradas en las que la Primaria se disuelve como un azucarillo y triunfan los modelos de atención a enfermedades crónicas centradas en la atención especializada, la Atención primaria sigue encantada de haberse conocido.

GBG: la Gestión basada en Gladiator...¿o en Guardiola?

I used to roll the dice
Feel the fear in my enemies eyes
Listen as the crowd would sing:
“Now the old king is dead!
Long live the king!”
Viva la Vida. Coldplay, 2008

Es difícil jugar tan bien al fútbol como lo ha hecho el Barcelona esta temporada. Lo que es especialmente duro de reconocer si uno es madridista desde que nació. Curiosamente casi la misma plantilla perdió lastimosamente la Liga pasada teniéndola casi ganada. La única diferencia parece ser la de su entrenador, Guardiola, quien ha pasado de entrenar a un Tercera División a ganarlo todo en solo un año. Se ha conocido estos días el peculiar sistema de motivación que empleó minutos antes de comenzar el partido de la final de la Champions: un breve montaje en las que se mezclaban fragmentos del inicio de Gladiator con imágenes de los goles de los héroes barcelonistas: Messi, Iniesta, Xabi o Etto. En él los bárbaros son los ingleses del United, y el general romano Máximo (encarnado en la película por Russell Crowe) Pep Guardiola. " Manteneos firmes, no os separeis de mi. Lo que hacemos en la vida tiene su eco en la eternidad...".Cuentan que al acabar muchos jugadores lloraban.
Guardiola supone un raro ejemplo de entrenador de fútbol: atractivo, elegante, modesto, no insulta ni menosprecia al adversario; emplea como himno el Viva la Vida de Coldplay, recomienda a Messi que lea la última novela de Trueba, relaja a sus jugadores con el Nessun Dorna de Puccini ...Más allá del fútbol en sí se ha convertido en una referencia de lo que es dirigir grupos humanos complejos, llenos de protagonismos e intereses individuales. Como antes lo fueron Valdano o Pepu Hernandez en el baloncesto las escuelas de gestión pronto comenzarán a utilizarlo como modelo de liderazgo. La endeble base teórica del Management ( a la que nos hemos referido otras veces) necesita alimentarse continuamente de nuevas estrellas, que permitan encontrar en el pasado una razón que justifique el presente.
Rosenzweig cuenta en su libro, la ilustrativa biografía de John Chambers, el consejero delegado de Cisco. Ésta fue considerada la empresa más valiosa del mundo durante algunas semanas en el año 2000. Chambers era "humilde, pero ambicioso, carismático pero modesto." Como Guardiola. Según la revista Wired "nadie se divierte tanto yendo a trabajar" como los empleados de Cisco. Como hoy el BarÇa. En 2000 Chambers estaba considerado por Fortune el mejor Consejero Delegado del mundo. Tras la caída de las .com y del precio de las acciones de CISCO de 81 a 14 dólares en 2001, la misma revista establecía como causa del fracaso "la falta de dirección ( que un año antes ponderaba) y la arrogancia tras el éxito".
Probablemente Guardiola será uno de los invitados a la próxima cumbre de los gurús de la gestión, Expomanagement, donde acuden anualmente en busca de iluminación los gestores españoles ( incluidos unos cuantos del mundo sanitario). Por allí han pasado desde Aznar y Gonzalez a Ferrán Adría pasando por el dueño del Circo del Sol, a cambio de retribuciones entre 40.000 y 200.000 euros ( El Pais de los Negocios, 29 de mayo de 2009). Su único denominador común es el éxito. Es ésta la clave sobre la que se construye habitualmente el sustrato teórico de la gestión.
Gladiator es un magnífico ejemplo de planteamiento estratégico en sus primeras escenas, utilizado muy a menudo en las escuelas de negocio. Pero se utiliza menos el resto de la película, que habla de envidias y traiciones , de esclavitud y muerte en el circo romano. Posiblemente también lo sepa Guardiola.