Calentando ranas

Según informaba Rafa Bravo hace unos días un Cisne Negro (de Taleb, no de Natalie Portman), ha empezado a sobrevolar la comunidad de Madrid. Como magníficamente resumía, un cisne negro es un suceso altamente improbable, de consecuencias imprevisibles y cuyas interpretaciones siempre son a posteriori ( nadie lo había previsto antes). Internet fue, claramente, un cisne negro.
Rafa hacía referencia a la dimisión de un médico de familia como Director de su centro. El médico no es un médico cualquiera, ni la razón que explicaba la dimisión era nimia. Salvador Casado es un excelente médico, que compagina su actividad asistencial, la gestión de su centro y un sinfín de actividades en Internet de toda forma y color. Si fuera director de un servicio hospitalario, de esos que suelen salir en las fotos tras operar a una distinguida política o realizar un complicado transplante de cabeza, obviamente no le hubieran dejado dimitir. Hubieran dado rápida respuesta a sus necesidades.
La razón de la dimisión se hizo explícita (el deterioro progresivo de la atención primaria), poniendo en valor una actividad muy inusual en este país, la de la buena dimisión, justificada y a tiempo, inexistente para los políticos. Bonis describía perfectamente la necesidad de esas dimisiones ( supurativas ), en oposición a las dimisiones silenciosas, aquellas que abdican de las propias responsabilidades.
En su estupendo The Upside of Irrationality ( recientemente traducido al castellano y del que ya hablamos en su día), el profesor del MIT Dan Ariely revisa en profundidad la casi ilimitada capacidad de adaptación que tenemos casi todas las especies, incluida la humana. Ya se trate del corazón destrozado por ese amor que parecía eterno, o de las horribles secuelas que deja un accidente ( y que son casi imposibles de  soportar vistas desde fuera), al final somos capaces de adaptarnos a casi todo, lo que  representa en muchos casos un excelente recurso para la supervivencia.
Ariely  vuelve a revisar el famoso experimento, bastante sádico, de la rana. Si metemos a una rana en un caldero lleno de agua a punto de hervir, saltará inmediatamente de allí. Si en cambio, la colocamos en un recipiente a temperatura ambiente y vamos calentando lentamente, la rana se quedará allí “tan a gustito” hasta que muera hervida.
Como señalan diferentes augurios ( desde el cisne negro de Casado y Bravo hasta el creciente malestar de residentes brillantes sin futuro como se reflejaba hace un rato, pasando por las dimisiones masivas de tutores de residentes en Madrid) , la Rana de la Atención Primaria está apunto de ser hervida y degustadas sus deliciosas ancas. Y mientras ellas siguen felices en la charca,(en la que se les garantiza  el trabajo para toda la vida, las tardes libres y más de un mes de vacaciones si eres viejo) , políticos de uno y otro signo, en todas las comunidades autónomas, calientan el agua, algunos suavemente (como si no se dieran cuenta), y otros de manera impulsiva ( el caso de Madrid). Y mientras guisan, canturrean lo mucho que les gustan las ranas ( ya se sabe para qué).
Fomentar consultas dedicadas a “naderías” y trámites burocráticos absurdos, generar historias clínicas sin ninguna utilidad clínica para el que mete los datos, impedir gestionarla propia agenda ( algo impensable en muchos servicios hospitalarios), crear gerencias únicas sin evaluación ni fundamento científico alguno en cuanto a su efectividad o eficiencia, que solo benefician a los hospitales,  o promover modelos de atención a enfermedades crónicas lideradas por servicios hospitalarios, son pequeños aumentos de temperatura para las ranas de la primaria, que éstas apenas sienten. Mientras tanto, colegios, sindicatos y sociedades científicas variadas, balbucean algo que no se sabe que es, mientras observan como sale humo de los calderos.
Según Ariely la tolerancia al dolor y al sufrimiento es mayor en los que ya han sufrido previamente. Debe de ser por eso.