35 Seminarios de Innovación en Atención Primaria: enre la leyenda y la epopeya

"Podía haber sido una leyenda. O una epopeya, si nos juntamos varios"

Amanece que no es poco. Jose Luis Cuerda.1989

En el primer Seminario de Innovación en Atención Primaria al que asistí en Madrid, hace ya 12 años, participaron apenas una veintena de personas, ninguna menor de 40 años, y sola una mujer, una de sus creadoras Mercedes Pérez Fernández. Asistían entonces los altos cargos de las sociedades científicas de Atención Primaria, quienes poco después desparecieron para no volver.

En el último SIAP celebrado en Lima la semana pasada participaron 192 personas de forma virtual, y 111 de forma presencial, con amplia mayoría de jóvenes y mujeres. Durante los dos meses previos se vino debatiendo simultáneamente sobre 22 temas diferentes . En la sesión presencial de 15 horas se dedicaron 5 a las presentaciones de 23 ponentes, y 8 a 112 intervenciones de asistentes (52% mujeres) procedentes de Perú, Chile, Brasil, España, Cuba, Argentina, Uruguay, Mexico y Bolivia, además de realizarse tres demostraciones culturales y artísticas.

El de Lima hace el número 34 de los Seminarios, y ya está en marcha el número 35 que se celebrará en Lleida en noviembre; estando programados otros dos en 2018 (en Río de Janeiro y Zaragoza), y otros dos en 2019 (en Alicante y Quito).

A lo largo de estos 12 años, en Madrid y Barcelona, Granada, Río, Oxford, Bilbao, Murcia o Lima, han venido participando en ellos buena parte de los que son o han sido referentes esenciales para entender lo que es y significa la Atención primaria y la medicina de familia o general, y cuya enumeración sería interminable, pero comenzando por la persona que todos seguimos considerando la referencia fundamental de nuestro trabajo: Barbara Starfield.

Los temas tratados han sido de tal variedad, profundidad y originalidad que darían para más de un tratado: desde la organización de los servicios de Atención Primaria a la coordinación asistencial, de la accesibilidad a la longitudinalidad, de la atención domiciliaria a la equidad, pasando por aspectos tan poco abordados en los congresos al uso como la incertidumbre y la complejidad, el error, la inteligencia sanitaria o los pacientes que lloran.

Pero más allá del contenido los SIAP representan algo absolutamente diferente a cualquier otro tipo de actividad formativa profesional existente: una forma de aprendizaje colaborativo real, que se va construyendo con el paso de los días, entre personas que a menudo no se conocen , proceden de contextos y profesiones muy diferentes y en el que la relevancia del participante no la da su nombre, curriculum ni cargo sino su aportación.

No son bien recibidos en un SIAP los figurones, los que pretenden participar solo en la sesión presencial, creyendo que el resto se va a rendir a sus credenciales por haber acabado teniendo un cargo o un puesto relevante. Por el contrario acaban siendo buscadas, como si se tratara de la última sensación del Primavera Sound, esas personas de las que jamás escuchaste hablar  y demostraron durante el debate previo a la sesión presencial un conocimiento, un talento y una originalidad deslumbrantes: muchos de ellos están aún estudiando medicina o enfermería, o empezando su periodo de residencia. Si hay una sesión especialmente sorprendente para mi es la del Satélite, una forma peculiar de actividad “pre-congreso” inexistente en ningún tipo de congreso de esos de 3000 inscritos a 500 euros la inscripción.En los Satélites ( que van por su 6ª edición) los ponentes son siempre estudiantes o residentes, por donde han pasado parte de lo más brillante que he escuchado en los últimos años.

Hay veces, tras escuchar a alguna de ellas,que compruebo mi elevado nivel de ignorancia respecto a cuestiones fundamentales, que en cambio dominan personas que apenas están comenzando su carrera profesional: que no solo saben infinitamente más de lo que yo sabía a su edad, sino de lo que se ahora. Personas que además de haber leído mucho, han reflexionado, meditado y creado nuevo conocimiento sobre ello.

Si este milagro se hubiera producido en un país anglosajón, hubiera sido materia de análisis en las revistas más relevantes de medicina. Si hubiera estado bajo el control o dominio de un organismo público o sociedad científica hubiera recibido todo tipo de premios y reconocimientos, de esos a los que son tan aficionados todas ellas. Pero lo organizan y coordinan dos personas tan incontrolables e independientes como Juan Gervas y Mercedes Pérez, y la independencia en este país sigue siendo sospechosa.

Tampoco creo que les interese a ninguno de ellos ningún tipo de reconocimiento. Mucho más importante que éste es comprobar cómo se extiende una red cada vez mayor de personas, de cualquier edad, procedencia, experiencia y profesión, interesadas simplemente en leer, escuchar, reflexionar, argumentar y debatir.

Entretenimientos cada vez más extraños.

Fotografia: participantes en el SIAP de Lima. 15 y 16 de agosto de 2017