Ya va siendo hora de entregar el testigo

Este fin de semana se celebró en Barcelona el 1ª Forum del Movimiento Vasco de Gama, el grupo de trabajo de WONCA Europa para residentes y jóvenes médicos de familia. Movimiento que toma su nombre del explorador portugués que descubrió la ruta de las especias hacia las Indias hace más de 5 siglos, tal vez una buena metáfora de la necesidad de encontrar nuevos caminos para afrontar los complejos retos que supone hoy en Europa el ejercicio de la medicina de familia. Y de los cuales dos de los más importantes son sin duda el manejo de la incertidumbre y el abordaje de la tiranía del diagnóstico como comentaba Juan Gervas en su magnífica charla. 

No es fácil en estos momentos organizar un evento de estas características. Aún lo es menos si se pretende organizar con precios por debajo de lo que cuesta ver a Springsteen, y sin recurrir a los peligrosos patrocinios de la industria farmacéutica. Precisa de mucho trabajo, mucho entusiasmo y muchas perseverancia. Pero cuando se tienen todas estas virtudes,(casi) cualquier objetivo es posible. Gracias al silencioso trabajo del grupo español de Vasco de Gama, liderados por Raquel Gómez Bravo , cerca de doscientos médicos de familia y residentes de muy diferentes países ( no solo de Europa), encontraron el punto de encuentro para poder discutir sobre crisis y salud, salud global, desigualdades en salud, salud mental, o la "demasiada medicina" que ahoga nuestros sistemas sanitarios. 

Tuve la suerte de participar y comprobar que hay lugar para la esperanza si esta gente es capaz de mantener el entusiasmo que ahora demuestran. Que tienen (aún) otra forma de participar, preguntar, discutir, ovacionar. Que aún creen que merece la pena ser médico de familia. Hay mucho talento en aquellos que tienen un futuro mucho más incierto que los que les precedieron. Los que el único trabajo que encuentran es uno  precario en un servicio de urgencias, los que ven como sus propios colegas de mayor experiencia y sabiduría gestora les rescinden un contrato el viernes para renovárselo el lunes ; aquellos que tienen que comenzar una nueva especialidad ante la falta de opciones para la medicina de familia que un día eligieron, o irse fuera porque aquí simplemente no hay futuro. 

Es poco discutible que las políticas de la mal llamada austeridad, limitada a realizar recortes indiscriminados, con especial énfasis en la atención primaria, son las principales causas de ello. Pero no deberíamos olvidar la responsabilidad de los que les precedimos, la generación que lleva décadas controlando las organizaciones profesionales, la gestión sanitaria, la investigación, la docencia, las publicaciones. A nivel nacional e internacional. El tapón que impide que nadie por debajo de cuarenta años pueda ser el máximo responsable de cualquier tipo de proyecto o institución, con el argumento de que “no tiene suficiente experiencia”. Argumento que, sin embargo, no existía cuando se inició la reforma de la atención primaria en España hace más de 30 años, época en que no era nada difícil encontrar a gente por debajo de 35 e incluso de 30 años dirigiendo una sociedad científica, un distrito de atención primaria o una escuela de salud pública. Urge ya darles espacio. Permitir que sean capaces de cambiar de una vez y para siempre la estructura de congresos propia del siglo XIX, los sistemas de deliberación y decisión, y por supuesto nuestras propias organizaciones, que deberían ser diseñadas y gestionadas por personas que están mucho más cerca de lo que los pacientes del siglo XXI pueden esperar recibir de un sistema sanitario.
Que lo hagan no es garantía alguna de que lo vayan a hacer bien. Pero tampoco lo fue en las generaciones que les precedieron, capaces de grandes avances y de penosos fracasos. No es suficiente tener en nuestras sociedades vocalías de jóvenes residentes, poner a alguien joven en las juntas directivas, permitirles que organicen las jornadas de residentes. Deben coger de una vez el testigo. Los consejos de ancianos siempre podrían ser útiles, pero llegó el momento de darles de una vez la oportunidad a los que llevan mucho tiempo mereciéndolo. Afortunadamente sobra el talento entre los jóvenes médicos de familia. Es su turno.