Un día cualquiera

"Un día cualquiera 

no sabes que horas es..."

Chica de ayer. Antonio Vega ( Nacha Pop)

"Un día cualquiera en la consulta de Atención Primaria 37 citados (cada 5 minutos), 42 vistos, varios puerta a puerta con mi enfermera

Una baja que se prolonga porque ella puede trabajar, pero no levantar peso y la mutua no quiere reubicarla temporalmente

Una tendinitis de ambos hombros que duelen alternativamente desde hace casi 90 días en paciente en juicios con su empresa

Una paciente adolescente triste y sola con una familia desestructurada, que falta el día que estaban citadas para venir juntas

Una propuesta de alta de la mutua en un paciente que dice que le duele, pero con pruebas anodinas

Un diabético mal controlado que viene por pérdida de peso, pero le han cortado la luz, espera desahucio, cobra 300€ de pensión …

Y no va al banco de alimentos a pesar de que no puede pagar todas las comidas del día, porque fundamentalmente reparten hidratos de carbono

Un paciente que pide analítica, luego PSA, luego resonancia de columna lumbar, luego resonancia cerebral, luego derivación a oftalmología

La hija de una paciente que ha tenido ictus hace  un mes, que duda porque en NRL le ponen antidepresivo al alta "porque se va a deprimir"

Una mujer -la resiliencia en persona- que tiene ansiedad porque, tras conseguir paralizar su propio desahucio, es agredida por sus vecinos

La familia de un paciente ingresado que viene a por recetas de dos inhaladores porque "en el hospital no los tienen"

Una mujer con dos hijos, cefalea, disnea y una tensión de 226/130

La mujer de un diabético de 40 años que nunca viene, porque trabaja de lunes a sábado, con glucemias altas y fumador.

Una mujer angoleña que se cita para pedir que le recete algo para su madre, en Angola, que la ha llamado porque ha perdido la visión

Un EPOC reagudizado que tiene lumbalgia, dos aplastamientos vertebrales, y menos apetito

Una chica de mi edad a la que han hecho una colectomía por una colitis ulcerosa resistente a tratamiento, que tiene miedo a la reconstrucción

Una familia que solicita visita a domicilio de padre  de 90 años con demencia, alta reciente, con sonda nasogástrica y vesical que se arranca a menudo

Y ya paro, pero os hacéis una idea..."

Clara Benedicto, médica de familia en un centro de Atención Primaria de Madrid resumió ayer lo que era una jornada de trabajo cotidiana en 18 tweets, menos de 140 caracteres por cada caso, por cada paciente. Pero como en los haikus japoneses,  toda la historia que hay detrás ( y que daría cada una de ellas para un libro), puede vislumbrarse a través de esas escuetas palabras.

Martin Wincklerconvirtió en novela la vida de un médico general francés en la imprescindible “las confesiones del Dr. Sachs”. Clara Benedicto lo ha sintetizado en 369 palabras, pero el efecto es el mismo. Ahí está todo a lo que enfrenta cada día un buen generalista: el problema grave, el asunto nimio, el miedo, la angustia, la miseria, el abuso, la mezquindad. La indisoluble unión de la enfermedad con las condiciones en las que se vive,  la medicalización permanente de la vida, el aburrimiento vital.

Algunos tras leerlo quizá seguirán pensando que la ley de cuidados inversos no existe, que las enfermedades no tienen causa social, que el trabajo del médico de familia es aburrido, monótono y fácil.  Que su actividad se puede protocolizar como la fabricación de cargadores de teléfono móvil. Que se quejan de vicio. Que cinco minutos por paciente es suficiente. Que en un día se pueden ver 40, 50, 100 o 200. Lo mismo da ocho que ochenta porque al final todos son iguales.

Pero no lo son. Nunca lo son.

Gracias Clara.